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SAN ANDRES TUXTLA, VERACRUZ, Mexico
Especialidad H.C. Xeral Calde Lugo España. Master Patología de la Cornea y de la Superficie Ocular, Instituto Barraquer Barcelona España. Master Diagnóstico y Tratamiento de la Catarata y Glaucoma, Instituto Barraquer, Barcelona España.

lunes, 20 de febrero de 2012

Alerta Roja ante un Ojo Rojo !!!


Son muchas las causas por las cuales un ojo se puede poner rojo y por eso considere importante escribir sobre este tema,  ya que muchas veces hay la creencia de que un ojo rojo es igual a una conjuntivitis infecciosa, se debe tener precaución ante un ojo rojo ya que puede ser desde algo tan simple como una blefaritis ( inflamación de los parpados) o llegar a ser algo tan complejo como un glaucoma de ángulo cerrado ( aumento muy severo de la tensión del ojo ).

Vamos a describir las causas más comunes de ojo rojo de una manera muy superficial, intentando ser lo mas explicito posible y añadiremos unas imágenes para que tengan una mejor idea de la enfermedad.


1.- Conjuntivitis.  La conjuntivitis es una inflamación infecciosa o no infecciosa de la conjuntiva, puede ser causada por bacterias, virus, alergias o sustancias toxicas. La causa más común es por bacterias.   Ante la sospecha de una conjuntivitis infecciosa es recomendable que se realice una exploración oftalmológica con biomiscroscopia para poder llegar a un diagnostico mas preciso e iniciar un tratamiento adecuado.

2. Blefaritis. La blefaritis es una inflamación de los bordes de los parpados, en el borde se encuentran las pestañas y glándulas que se encargan de elaborar componentes de las lágrimas, sus signos y síntomas son picor, quemazón, lagrimeo, dolor leve, sensación de cuerpo extraño,  ojo rojo, enrojecimiento del borde del parpado, costras/escamas en las pestañas, perdida de pestañas



3. Uveitis. Es una inflamación de la úvea anterior (Iris, cuerpo ciliar) secundario a diversos trastornos, pero  la causa mas frecuentes es de causa desconocida. Se manifiesta por dolor, ojo rojo, intolerancia a la luz, visión borrosa. Es importante descartar otras causas como infecciones, neoplasias malignas, medicamentos, o traumatismos, es una  patología que requiere atención urgente por Oftalmólogo


4 Ojo seco. La falta o un déficit de lágrima pueden provocar un  ojo rojo de forma crónica o esporádica y tener desde consecuencias leves hasta severas en la visión





5. Uso de gotas para el ojo rojo. El uso prolongado de gotas para los ojos rojos puede provocar unos ojos rojos mas pronunciados, este tipo de gotas que blanquean el ojo de forma instantánea tienen un potente vasoconstrictor que provocan que se estrechen los vasos y  que provoquen una disminución del aporte de oxigeno al ojo,  al dejarlas de poner, el ojo como mecanismo de defensa manda señales para que sus vasos se dilaten y reciban mas oxigeno, cada vez el ojo manda mas señales para contrarrestar los efectos del fármaco, por lo que se forma un circulo vicioso.  Otra motivo de ojo rojo por estas gotas, que se agrega al efecto vasoconstrictor es el conservante que contienen  la mayoría de estas, que provocan una alteración de la superficie ocular con el tiempo.




6. Uso de lentes de contacto.  Los Lentes de contacto pueden provocar ojos rojos por muchas causas, la mayoría de las veces por un mal uso y abuso de ellos, infecciones como queratitis, conjuntivitis, ulceras,   hipoxia corneal (falta de oxigeno), neovascularizacion corneal, hipersensibilidad o toxicidad por liquido de las lentes de contacto. Debido a los distintos grados se severidad de esta causa de ojo rojo, es preferible una revisión oftalmológica.  Abajo en la foto se puede ver una ulcera de gran tamaño ( zona verde) por lente de contacto





7. Traumatismos oculares. Cualquier lesión, una herida en conjuntiva, una herida en cornea, un cuerpo extraño, traumatismos contusos  u otras lesiones, hacen que el ojo mande señales de defensa  dilatando sus vasos y por tanto poniendose rojo, para que lleguen células inflamatorias y defiendan la zona dañada.  Debido a los distintos tipos de traumatismos se debe siempre catalogar como una Urgencia Oftalmológica.





8. Ulcera corneal o conjuntival.  Una ulcera es una lesión del epitelio que puede llegar al estroma ya sea corneal o conjuntival, pueden tener distintas causas, como infecciones bacterianas, víricas, parásitos, hongos, traumáticas, cualquiera de ellas pueden provocar  un ojo rojo, síntomas como dolor  y disminución de la agudeza visual, se cataloga como una Urgencia Oftalmológica estricta. En la foto de abajo la flecha amarilla señala una ulcera corneal central no infectada.





9. Hemorragia Subconjuntival.  Esta causa de ojo rojo es muy llamativa y puede asustar a muchas personas e incluso a algunos médicos, se produce cuando se rompe un pequeño vaso debajo  de la conjuntiva y permanece la sangre debajo de esta. Es muy llamativa pero no causa ningún daño al ojo, lo que si es conveniente que el paciente vigile su tensión arterial, ya que en muchas veces puede estar asociado a aumentos de tensión.





10.Glaucoma de ángulo cerrado. Aumento súbito y severo de la tensión del ojo, da síntomas de ojo rojo, dolor muy importante, vómitos, visión borrrosa, se considera una urgencia oftalmológica que puede dar un daño visual irreversible.





Espero que este temas les haya servido y es muy importante que recuerden que no cualquier ojo rojo es una conjuntivitis infecciosa y ante cualquier duda escribanla en comentarios  y contestare a la brevedad posible.